ABSTRACT. Unpaid caregivers of people living with dementia tend to suffer mental health problems as a result of the negative effects associated with the care tasks. Thus, psychosocial interventions for this population group are necessary. iSupport is an online support program for caregivers that was created by the World Health Organization. Objective: To describe the design of a randomized clinical trial to measure the efficacy of the iSupport-Brasil version on caregivers’ mental health and well-being. Methods: The participants will be randomized into Intervention Group (IG) (n=195) and Control Group (CG) (n=195). For three months, the IG will access the iSupport-Brasil platform, the CG will enter the electronic page of the Brazilian Alzheimer’s Association, and both groups will be emailed the preliminary version of the “Guia de cuidados para a pessoa idosa” e-book (a guide to providing care to the elderly) from the Ministry of Health. The data will be collected at three moments: baseline, and three and six months after the beginning of the intervention. Results: It is expected that it will be possible to provide diverse validity evidence about iSupport-Brasil as an online and free intervention alternative, as a preventive means and as a way to promote mental health among caregivers of people living with dementia. Conclusion: Through the evaluation protocol of this randomized clinical trial on the effects of the iSupport-Brasil program, it may become a reference for countries that plan to adapt and improve the iSupport program using digital health solutions.

RESUMO. Cuidadores informais de pessoas que vivem com demência tendem a sofrer problemas de saúde mental como resultado dos efeitos negativos associados às tarefas de cuidado. Assim, intervenções psicossociais para essa população são necessárias. O iSupport é um programa de apoio online para cuidadores criado pela Organização Mundial da Saúde. Objetivo: Descrever o desenho de um ensaio clínico randomizado para medir a eficácia da versão iSupport-Brasil na saúde mental e no bem-estar de cuidadores. Métodos: Os participantes serão randomizados em Grupo Intervenção (GI) (n=195) e Grupo Controle (GC) (n=195). Durante três meses, o GI acessará a plataforma iSupport-Brasil, o CG entrará na página eletrônica da Associação Brasileira de Alzheimer e ambos os grupos receberão por e-mail a versão preliminar do e-book Guia de cuidados para a pessoa idosa, do Ministério da Saúde. Os dados serão coletados em três momentos: linha de base, três e seis meses após o início da intervenção. Resultados: Espera-se que seja possível fornecer diversas evidências sobre os efeitos do iSupport-Brasil como alternativa de intervenção online e gratuita, de forma a promover a saúde mental entre os cuidadores de pessoas que vivem com demência. Conclusão: O protocolo de avaliação deste ensaio clínico randomizado sobre os efeitos do programa iSupport-Brasil pode se tornar uma referência para os países que planejam adaptar e melhorar esta intervenção, usando soluções digitais de saúde.

RESUMO. Dados os benefícios da função familiar adequada para a saúde e o bem-estar de pessoas idosas, é importante compreender quais fatores predizem o funcionamento familiar adequado em pessoas idosas que cuidam de seus cônjuges. Objetivo: Analisar preditores de funcionamento familiar em idosos cuidadores de cônjuges idosos. Métodos: Um estudo transversal foi usado para investigar uma amostra não probabilística de 298 cuidadores cônjuges idosos. Foram realizadas entrevistas domiciliares para avaliar variáveis sociodemográficas e situação de cuidado, funcionamento familiar (APGAR familiar), função cognitiva, percepção de estresse e sintomas depressivos. Os dados coletados foram analisados por meio de regressão logística múltipla com método stepwise forward para seleção das variáveis. Resultados: Idosos cuidadores com algum grau de comprometimento cognitivo (OR=-0,160, IC95% 0,444–0,579), sintomas depressivos (OR=-0,848, IC95% 0,726–0,992) ou altos níveis de estresse (OR=-0,955, IC95% 0,914-0,999) tiveram menores níveis de funcionamento familiar. Ter mais filhos esteve relacionado a maiores níveis de funcionamento familiar em aproximadamente 1,3 vez (IC95% 1,080–1,057). Conclusão: A presença de estresse, depressão, declínio cognitivo e número de filhos são preditores do funcionamento familiar e devem ser considerados como parte de estratégias sociais e de saúde no contexto de cuidado familiar.

ABSTRACT. Given the benefits of adequate family function for the health and well-being of older adults, it is important to understand what factors predict adequate family function in older people who care for their spouses. Objective: Analyse predictors of family function in older spousal caregivers. Methods: A cross-sectional study design was used to investigate a non-probabilistic sample of 298 older spousal caregivers. Home-based face-to-face interviews were used to evaluate sociodemographic variables and care context, family function (Family APGAR), cognitive function, perceived stress, and depressive symptoms. Data were analysed using multiple logistic regression with stepwise forward method for variable section. Results: Older caregivers having some degree of cognitive impairment (OR=-0.160, 95%CI 0.444–0.579), depressive symptoms (OR=-0.848, 95%CI 0.726–0.992) or high levels of stress (OR=-0.955, 95%CI 0.914-0.999) had overall lower levels of family function. Having more children was linked to approximately 1.3 times higher family function (95%CI 1.080–1.057). Conclusion: Stress, depression, cognitive decline, and number of children are predictors of family function and should be considered in social and health care strategies within the family caregiving context.

RESUMO. Em julho de 2019, Belo Horizonte sediou um workshop internacional cujos participantes foram 27 pesquisadores do Brasil e do Reino Unido. Essa reunião de três dias, organizada pela Universidade Federal de Minas Gerais e pela Universidade de East Anglia, abordou os desafios no comprometimento cognitivo e na demência, com interesse particular nas percepções do público, diagnóstico e gerenciamento de cuidados. O objetivo deste relatório foi destacar os resultados do workshop sobre o tópico percepções do público (parte I). O enfoque das discussões foi nas semelhanças e diferenças entre os países, bem como na identificação dos principais problemas que necessitam soluções criativas e colaborativas. Após essas discussões em grupo, quatro temas principais foram elencados: I) comprometimento cognitivo; II) demência - além da doença de Alzheimer; III) prevenção; e IV) estigma. Foram discutidas iniciativas nacionais e internacionais para lidar com as percepções alteradas do público sobre comprometimento cognitivo e demência.

ABSTRACT. In July 2019, Belo Horizonte hosted an international workshop for 27 junior researchers, whose participants were from Brazil and the United Kingdom. This three-day meeting organized by the Universidade Federal de Minas Gerais and the University of East Anglia addressed challenges in cognitive impairment and dementia, with particular interest in public perceptions, diagnosis and care management. The purpose of this report is to highlight the outcomes of the above-mentioned workshop regarding the topic of public perceptions (part I). Discussions focused on differences and similarities between countries, as well as on identifying main issues that required collaborative and creative solutions. After these group discussions, four core themes emerged: I) cognitive impairment; II) dementia - beyond Alzheimer’s disease; III) prevention; and IV) stigma. National and international initiatives to deal with public misperceptions about cognitive impairment and dementia were discussed.

Introduction: Mortality rates due to COVID-19 in older people living in long-term care homes reach 80% in some countries. In Brazil, little is known about the incidence and mortality in this population. Objective: To describe the occurrence of COVID-19 infection and mortality in care homes for the older people in Brazil. Methods: Cross-sectional and descriptive study using primary and secondary sources and non-probabilistic sampling. Between April and June 2020, through an electronic questionnaire, care homes administrators from all over Brazil were invited to report the occurrence of infection and mortality of residents by COVID-19. In addition, an active search for data was carried out with the services of the State Public Prosecutor Offices, State Health Departments and the Unified Social Assistance System. The data were analyzed using descriptive statistics. Results: Information from 1,802 care homes from 11 states was analyzed, where 42,216 older people lived. The incidence rate of COVID-19 was 6.14%, and 458 deaths were recorded in the period, with a case-fatality rate of 17.65%. Conclusion: The incidence and fatality observed in this study were lower than the rates observed in other countries. However, given the limitations regarding the collection of information and other barriers to the study, new structured data sources are essential for understanding the spread of the virus in care homes in the country.

Introdução: As taxas de mortalidade pela COVID-19 em idosos que vivem em Residenciais de Cuidado de Longa Duração (RCLD) chegam a 80% em alguns países. No Brasil, pouco se conhece sobre a incidência e mortalidade nesta população. Objetivo: Descrever a ocorrência da infecção e mortalidade por COVID-19 em RCLD para idosos no Brasil. Metodologia: Estudo transversal e descritivo com uso de fontes primárias e secundárias e amostragem não probabilística. Entre abril e junho de 2020, por meio de um questionário eletrônico, administradores de RCLD de todo o Brasil foram convidados a informar a ocorrência de infecção e mortalidade de residentes por COVID-19. Além disso, foi realizada busca ativa de dados junto aos serviços do Ministério Público Estadual, Secretarias de Saúde e Sistema Único de Assistência Social. Os dados foram analisados através de estatística descritiva Resultados: Foram analisadas as informações de 1,802 RCLD de 11 estados, onde residiam 42,216 idosos. A taxa de incidência de COVID-19 foi de 6,14%. Foram registrados no período 458 óbitos, com uma taxa de letalidade de 17,65%. Conclusão: A incidência e letalidade observados neste estudo foram menores do que as taxas observadas em outros países. Entretanto, dadas as limitações quanto a coleta de informações e outras barreiras para o estudo, novas fontes estruturadas de dados são fundamentais para o conhecimento da propagação do vírus nos RCLD no país.

Resumo Objetivo Temperatura e luz são reconhecidas como importantes fatores para eclosão de efípios em sistemas dulcícolas tropicais e temperados. Curiosamente, alguns autores sugerem que remover a cápsula dos ovos de resistência seria um benefício quando se trata de estudos de eclosão ex situ, expondo esses ovos a uma maior quantidade de luz. Este estudo teve como objetivo comparar a diferença na taxa de eclosão entre os ovos de resistência descapsulados e efípios intactos de Daphnia laevis, (Cladocera) que ocorre em lagos tropicais. Métodos Os efípios utilizados neste trabalho foram coletados no sedimento de um reservatório na cidade de Belo Horizonte (Minas Gerais, Brasil). O experimento foi realizado em laboratório com dois grupos distintos: efípios intactos e ovos de resistência descapsulados. Para isso, descapsulamos manualmente 120 efípios e mantivemos outros 120 intactos (seis réplicas com 20 efípios cada) e incubamos todos a 22ºC (fotoperíodo de 12h) por 30 dias, fazendo monitoramento diário. Resultados Os resultados mostraram que o decapsulamento influenciou negativamente o sucesso da incubação, uma vez que os efípios intactos apresentaram 22% de taxa de eclosão, e os descapsulados, apenas 6%. Além disso, até o vigésimo sétimo dia foi observado nascimento de Daphnias do grupo com efípios intactos, enquanto que para o grupo de ovos descapsulados, a última eclosão ocorreu no décimo dia. Os ovos descapsulados estão sujeitos à alta luminosidade que pode comprometer o desenvolvimento do embrião. Conclusões Neste contexto, sugerimos que a remoção da cápsula protetora dos ovos seja feita com cautela, pois em algumas espécies isso pode danificar os ovos de resistência, alterando a viabilidade e comprometendo a exatidão dos estudos com taxas de eclosão.

Abstract Aim Temperature and light have been recognized as important factors for ephippia hatching in temperate and tropical freshwater systems. Oddly some authors suggested that decapsulation of resting eggs would be a pro when it comes to ex situ hatching studies, exposing those eggs to a greater amount of light. This study aimed to compare the difference in the hatching rate between resting eggs decapsulated and intact ephippia of Daphnia laevis, a zooplankton that occurs at lakes, in tropical freshwaters (Cladocera). Methods The ephippia used in this work were collected at the sediment of a reservoir, in Belo Horizonte city (Minas Gerais, Brazil). We set up the laboratory experiment with two distinct groups: intact ephippia and decapsulated resting eggs. For that, we manually decapsulated 120 ephippia and kept 120 others intact (six replicas with 20 ephippia each), then incubated them all with culture water at 22ºC (12h photoperiod) for 30 days with daily monitoring. Results The results showed that decapsulation influenced negatively the hatching success, as the intact ephippia had a hatching rate of 22%, while those decapsulated only had 6%. In addition, Daphnia hatchlings were observed for intact ephippia group up to the twenty-seventh day, while for the decapsulated the last hatching occurred on the tenth day. Decapsulated eggs are subject to high exposure to light and it may jeopardize the embryo development. Conclusions In this context, we suggest that removing the protective capsule from the eggs needs to be done with caution, since in some species this can damage the resting eggs, which alters the viability and compromise the accuracy of the hatching rates studies.

RESUMO O Inconel 718 é uma liga à base de níquel que possui elevada resistência à fadiga e à fluência, ductilidade, rigidez, inércia química e capacidade de operar em elevadas temperaturas, por isto é bastante utilizada na fabricação de peças aeronáuticas de alto rendimento. Estas peças exigem tolerâncias dimensionais e geométricas estreitas que em geral podem ser conseguidas por meio do processo de retificação. No entanto este é um material de baixa usinabilidade, principalmente por ser bem suscetível aos danos térmicos que ocorrem nas peças usinadas durante a retificação. Neste sentido, ambas as funções de refrigeração e lubrificação dos fluidos de corte devem predominar no processo de retificação desta liga, logo qualquer tentativa para melhorar estas propriedades deles que podem representar um grande ganho. Somado a isso ainda é escassa a literatura específica de trabalhos que abordem o desvio dimensional de peças retificadas e como ele é afetado pelos parâmetros de corte. Neste sentido, este trabalho tem como objetivo contribuir com conhecimentos na área de retificação avaliando a influência de diferentes atmosferas lubri-refrigerantes no desvio dimensional na altura das peças em Inconel 718 retificadas. Foram testadas as atmosferas de usinagem, a seco e com fluido de corte, sendo que para esta a última o fluido de corte foi empregado em abundancia e também via a técnica da Mínima Quantidade de Lubrificante (MQL). Como parâmetros de corte foram testados dois valores de penetrações de trabalho, 20 µm e 40 µm. Os resultados mostraram que os menores valores de penetração de trabalho geraram os menores desvios dimensionais, como seria esperado. Além disso, a técnica MQL se mostrou mais vantajosa para redução de desvio dimensional em relação às outras atmosferas de lubri-refrigeração testadas. Os desvios obtidos enquadram-se na faixa de tolerância qualidade de trabalho, IT5 a IT6, coincidindo com a faixa normalmente relatada na literatura específica para peças fabricadas em Inconel 718.

ABSTRACT Inconel 718 is a nickel based alloy that has high resistance to fatigue and creep, ductility, stiffness, chemical inertia and the ability to operate at high temperatures. These properties make the Inconel 718 attractive to be employed in high performance parts. These parts require narrow dimensional and geometric tolerances that can usually be achieved by the grinding process. However, this material presents low machinability, especially because its susceptibility to thermal damages during grinding. In this sense, both lubrication and cooling properties of the cutting fluid must predominate during grinding of this alloy, so any attempt to improve the cutting fluids properties will represent a great contribution. Also, specific literature is still scarce in scientific studies about evaluation of dimensional deviation of ground workpieces and how they are affected by the cutting parameters. In this sense, this work aims to contribute with knowledge in the grinding field by evaluating the influence of different cooling-lubrication techniques on the dimensional deviation of the Inconel 718 workpieces. The machining atmospheres tested were: dry and with cutting fluid. For the latter, cutting fluid was applied via conventional coolant technique (flood) and via the Minimum Quantity Lubrication (MQL) technique. Two values of depth of cut 20 µm and 40 µm were testes as input parameters. The results showed that the lowest values of depth of cut (20 µm) generated smaller dimensional deviations, as would be expected. In addition, grinding with the MQL technique proved to be advantageous in generating the lowest dimensional deviation values. After measurements of the dimensional deviations, IT tolerance grades were calculated and they were within the IT6 – IT5 range, which is in agreement with the one usually mentioned in the specific literature for parts manufactured in nickel-base, Inconel 718, alloy.

RESUMO O cajá possui alto valor nutricional, porém é muito perecível. A secagem em leito de espuma é um método que tem sido muito utilizado para conservação de alimentos líquidos e semissólidos em pó. Nesse contexto, o intuito do trabalho foi determinar as isotermas de dessorção e calor isostérico da espuma do cajazinho (Spondias mombinL.) para diferentes condições de temperatura e atividade de água. A polpa de cajá em pó foi obtida através do processo de secagem em estufa com ventilação forçada regulada para 60 °C. Utilizou-se o método estático indireto para determinação das isotermas e calor isostérico, sendo a atividade de água (aw) determinada por meio do equipamento Hygropalm Model Aw. Para controle da temperatura utilizou-se de uma incubadora B.O.D., regulada a 10, 20, 30 e 40 °C e a atividade de água para cada temperatura foi entre 0,220 a 0,832. Os dados experimentais foram ajustados a modelos matemáticos frequentemente utilizados para representação da higroscopicidade de produtos agrícolas, sendo o melhor modelo o de Halsey Modificado. O calor isostérico integral de dessorção do pó de cajá, na faixa de teor de água 17,22 a 57,58 (% b.s), variaram de 3198,56 a 2598,38 kJ kg-1. Conclui-se que o teor de água de equilíbrio do pó da polpa de cajá acresce em função do aumento da atividade de água; as isotermas de dessorção obtidas para polpa de cajá em pó apresentaram forma sigmóide e com a redução do teor de água ocorre aumento do calor isostérico.

ABSTRACT Yellow mombin has high nutritional value but is very perishable. Foam mat drying is a method that has been widely used to preserve liquid and semi-solid powdered foods. In this context, the aim of this study was to determine desorption isotherms and isosteric heat of yellow mombin (Spondias mombin L.) foam for different conditions of temperature and water activity. Powdered yellow mombin pulp was obtained by drying in forced-air oven regulated to 60 ° C. The indirect static method was used to determine the isotherms and isosteric heat, whereas water activity (aw) was determined using the Hygropalm-HP23AW-A analyzer. A B.O.D. incubator, set at 10, 20, 30 and 40 °C, was used to control the temperature, and the water activity for each temperature was between 0.220 and 0.832. The experimental data were fitted to mathematical models frequently used to represent the hygroscopicity of agricultural products, and the best model was the Modified Halsey. Integral isosteric heat of desorption of yellow mombin powder, within the water content range of 17.22 to 57.58 (% d.b.), ranged from 3198.56 to 2598.38 kJ kg-1. It was concluded that the equilibrium water content of yellow mombin pulp powder increased with the increment in water activity; desorption isotherms obtained for yellow mombin pulp powder showed sigmoid form and, with the reduction of water content, the isosteric heat increases.

RESUMO Objetivo: Identificar fatores sociais, clínicos e comportamentais dos doentes de tuberculose que estejam associados ao atraso na procura pelo primeiro atendimento à saúde. Método: Estudo transversal, quantitativo, conduzido com 56 pessoas em tratamento da tuberculose pulmonar em Natal/RN, Brasil. Os dados foram coletados por meio de instrumento estruturado. Aplicaram-se os testes de Qui-quadrado e Fisher para testar a associação entre as variáveis independentes e dependentes (tempo de procura). Fixou-se valor de p < 0,05 como estatisticamente significativo. Resultados: Nenhuma variável social ou clínica se mostrou estatisticamente associada ao atraso do doente na procura pelo primeiro serviço de saúde. Dentre as variáveis comportamentais, a automedicação e o primeiro serviço de saúde procurado apresentaram associação estatística significativa com o tempo de procura (p = 0,020 e p = 0,033, respectivamente). Conclusão: A automedicação contribui para o atraso na procura pelo primeiro atendimento à saúde pelo doente de tuberculose.

ABSTRACT Objective: To identify social, clinical and behavioral factors of tuberculosis patients that are associated with delay in the search for primary health care. Method: This is a cross-sectional, quantitative study conducted with 56 people on treatment for pulmonary tuberculosis in the city of Natal, in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. The data were collected through a structured instrument. The Chi-square and Fisher tests were applied to test the association between independent and dependent variables (search time). A value of p <0.05 was set as statistically significant. Results: No social or clinical variables were statistically associated with patient delays in the search for primary health care. Among the behavioral variables, self-medication and the first health service sought had a statistically significant association with the time for seeking care (p = 0.020, and p = 0.033, respectively). Conclusion: Self-medication contributes to the delay in the search for primary health care by tuberculosis patients.

RESUMEN Objetivo: Identificar factores sociales, clínicos y conductuales de enfermos de tuberculosis, asociados a la demora por buscar la primera atención de salud. Método: Estudio transversal, cuantitativo, realizado con 56 personas en tratamiento de tuberculosis pulmonar, en Natal/RN, Brasil. Datos recolectados mediante instrumento estructurado. Se aplicaron los tests de Chi-cuadrado y de Fisher para probar la asociación entre las variables dependientes e independientes (tiempo de búsqueda). Se estableció un valor de p < 0,05 como estadísticamente significativo. Resultados: Ninguna variable social o clínica mostró asociación estadística a la demora del enfermo en la búsqueda de la primera atención de salud. Entre las variables conductuales, la automedicación y el primer servicio de salud buscado presentaron asociación estadísticamente significativa con el tiempo de búsqueda (p = 0,020 y p = 0,033, respectivamente). Conclusión: La automedicación contribuye a la demora en la búsqueda de la primera atención de salud en el enfermo de tuberculosis.

ABSTRACT Objective: To identify social, clinical and behavioral factors of tuberculosis patients that are associated with delay in the search for primary health care. Method: This is a cross-sectional, quantitative study conducted with 56 people on treatment for pulmonary tuberculosis in the city of Natal, in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. The data were collected through a structured instrument. The Chi-square and Fisher tests were applied to test the association between independent and dependent variables (search time). A value of p <0.05 was set as statistically significant. Results: No social or clinical variables were statistically associated with patient delays in the search for primary health care. Among the behavioral variables, self-medication and the first health service sought had a statistically significant association with the time for seeking care (p = 0.020, and p = 0.033, respectively). Conclusion: Self-medication contributes to the delay in the search for primary health care by tuberculosis patients.

RESUMEN Objetivo: Identificar factores sociales, clínicos y conductuales de enfermos de tuberculosis, asociados a la demora por buscar la primera atención de salud. Método: Estudio transversal, cuantitativo, realizado con 56 personas en tratamiento de tuberculosis pulmonar, en Natal/RN, Brasil. Datos recolectados mediante instrumento estructurado. Se aplicaron los tests de Chi-cuadrado y de Fisher para probar la asociación entre las variables dependientes e independientes (tiempo de búsqueda). Se estableció un valor de p < 0,05 como estadísticamente significativo. Resultados: Ninguna variable social o clínica mostró asociación estadística a la demora del enfermo en la búsqueda de la primera atención de salud. Entre las variables conductuales, la automedicación y el primer servicio de salud buscado presentaron asociación estadísticamente significativa con el tiempo de búsqueda (p = 0,020 y p = 0,033, respectivamente). Conclusión: La automedicación contribuye a la demora en la búsqueda de la primera atención de salud en el enfermo de tuberculosis.

RESUMO Objetivo: Identificar fatores sociais, clínicos e comportamentais dos doentes de tuberculose que estejam associados ao atraso na procura pelo primeiro atendimento à saúde. Método: Estudo transversal, quantitativo, conduzido com 56 pessoas em tratamento da tuberculose pulmonar em Natal/RN, Brasil. Os dados foram coletados por meio de instrumento estruturado. Aplicaram-se os testes de Qui-quadrado e Fisher para testar a associação entre as variáveis independentes e dependentes (tempo de procura). Fixou-se valor de p < 0,05 como estatisticamente significativo. Resultados: Nenhuma variável social ou clínica se mostrou estatisticamente associada ao atraso do doente na procura pelo primeiro serviço de saúde. Dentre as variáveis comportamentais, a automedicação e o primeiro serviço de saúde procurado apresentaram associação estatística significativa com o tempo de procura (p = 0,020 e p = 0,033, respectivamente). Conclusão: A automedicação contribui para o atraso na procura pelo primeiro atendimento à saúde pelo doente de tuberculose.

ABSTRACT Objective: to understand the meanings attributed by health professionals to palliative care assistance in primary health care. Method: a qualitative research, guided by the social phenomenological dimension of Alfred Schütz. Twenty-five health professionals working in one of the three health units and a Family Health Support Center in the city of Natal / RN, Brazil, participated in this study. The fieldwork was carried out through an interview in the year 2015, and the information was analyzed according to the steps of social phenomenology researchers. Results: it was understood that health professionals were able to recognize the need of the other in the practice of palliative care assistance in primary health care. The meanings attributed by health professionals involved the need for an organized system in a health care network that favored the social relationships involved in care. This involves redefining the social attitude of health professionals, in the confrontation of culture and the curative hospital-care model, in palliative care in primary health care, through the inclusion and awareness of the family. Conclusion: the meanings attributed to palliative care in the primary health care context involve the intersubjective experience of health professionals. Based on continuous health practices in the process of interaction between professionals, health care network, patient and family, with the home context as a reality of care.

RESUMEN Objetivo: comprender los significados atribuidos por los profesionales de la salud para la asistencia en los cuidados paliativos en la atención primaria de la salud. Método: se trata de una investigación cualitativa y orientada por la vertiente fenomenológica social de Alfred Schütz. Participaron 25 profesionales de la salud que trabajaban en una de las tres unidades de salud y en un Núcleo de Apoyo para la Salud de la Familia de la ciudad de Natal/RN, Brasil. El trabajo de campo se realizó por medio de entrevistas, en el año 2015, y cuyas informaciones fueron analizadas conforme a los pasos de los investigadores de la fenomenología social. Resultados: se entendió que los profesionales de la salud eran capaces de reconocer la necesidad del otro en la práctica de la asistencia para los cuidados paliativos realizada en la atención primaria de la salud. Los significados atribuidos por los profesionales de la salud incluyeron la necesidad de un sistema organizado en red de atención de la salud que favorezca las relaciones sociales que participan de la asistencia. Esto incluye la resignificación de la actitud social por parte de los profesionales de la salud en el enfrentamiento de la cultura y el modelo de la asistencia hospitalaria-céntrica curadora en los cuidados paliativos para la atención primaria de la salud, a través de la inclusión y concientización de la familia. Conclusión: los significados atribuidos a los cuidados paliativos en el contexto de la atención primaria de la salud incluyen la experiencia intersubjetiva de los profesionales de la salud a partir de las prácticas de salud continuas en el proceso de interacción entre profesionales, la red de atención de la salud, paciente y familia, teniendo al contexto domiciliario como una realidad del cuidado.

RESUMO Objetivo: compreender os significados atribuídos por profissionais de saúde à assistência em cuidados paliativos na atenção primária à saúde. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa, orientada pela vertente fenomenológica social de Alfred Schütz. Participaram 25 profissionais de saúde que trabalhavam em uma das três unidades de saúde e em um Núcleo de Apoio à Saúde da Família da cidade de Natal/RN, Brasil. O trabalho de campo ocorreu por meio de entrevista no ano de 2015, cujas informações foram analisadas conforme os passos de pesquisadores da fenomenologia social. Resultados: compreendeu-se que os profissionais de saúde eram capazes de reconhecer a necessidade do outro, na prática da assistência em cuidados paliativos realizada na atenção primária de saúde. Os significados atribuídos pelos profissionais de saúde envolveram a necessidade de um sistema organizado em rede de atenção à saúde que favorecesse as relações sociais envolvidas na assistência. Isso envolve a resignificação da atitude social pelos profissionais de saúde, no enfrentamento da cultura e modelo da assistência hospitalocêntrica curativista, nos cuidados paliativos na atenção primária à saúde, através da inclusão e conscientização da família. Conclusão: os significados atribuídos aos cuidados paliativos no contexto da atenção primária à saúde envolvem a experiência intersubjetiva dos profissionais de saúde. A partir de práticas de saúde continuadas no processo de interação entre profissionais, rede de atenção à saúde, paciente e família, tendo o contexto domiciliar como uma realidade de cuidado.

RESUMO Objetivo: compreender os significados atribuídos por profissionais de saúde à assistência em cuidados paliativos na atenção primária à saúde. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa, orientada pela vertente fenomenológica social de Alfred Schütz. Participaram 25 profissionais de saúde que trabalhavam em uma das três unidades de saúde e em um Núcleo de Apoio à Saúde da Família da cidade de Natal/RN, Brasil. O trabalho de campo ocorreu por meio de entrevista no ano de 2015, cujas informações foram analisadas conforme os passos de pesquisadores da fenomenologia social. Resultados: compreendeu-se que os profissionais de saúde eram capazes de reconhecer a necessidade do outro, na prática da assistência em cuidados paliativos realizada na atenção primária de saúde. Os significados atribuídos pelos profissionais de saúde envolveram a necessidade de um sistema organizado em rede de atenção à saúde que favorecesse as relações sociais envolvidas na assistência. Isso envolve a resignificação da atitude social pelos profissionais de saúde, no enfrentamento da cultura e modelo da assistência hospitalocêntrica curativista, nos cuidados paliativos na atenção primária à saúde, através da inclusão e conscientização da família. Conclusão: os significados atribuídos aos cuidados paliativos no contexto da atenção primária à saúde envolvem a experiência intersubjetiva dos profissionais de saúde. A partir de práticas de saúde continuadas no processo de interação entre profissionais, rede de atenção à saúde, paciente e família, tendo o contexto domiciliar como uma realidade de cuidado.

ABSTRACT Objective: to understand the meanings attributed by health professionals to palliative care assistance in primary health care. Method: a qualitative research, guided by the social phenomenological dimension of Alfred Schütz. Twenty-five health professionals working in one of the three health units and a Family Health Support Center in the city of Natal / RN, Brazil, participated in this study. The fieldwork was carried out through an interview in the year 2015, and the information was analyzed according to the steps of social phenomenology researchers. Results: it was understood that health professionals were able to recognize the need of the other in the practice of palliative care assistance in primary health care. The meanings attributed by health professionals involved the need for an organized system in a health care network that favored the social relationships involved in care. This involves redefining the social attitude of health professionals, in the confrontation of culture and the curative hospital-care model, in palliative care in primary health care, through the inclusion and awareness of the family. Conclusion: the meanings attributed to palliative care in the primary health care context involve the intersubjective experience of health professionals. Based on continuous health practices in the process of interaction between professionals, health care network, patient and family, with the home context as a reality of care.

RESUMEN Objetivo: comprender los significados atribuidos por los profesionales de la salud para la asistencia en los cuidados paliativos en la atención primaria de la salud. Método: se trata de una investigación cualitativa y orientada por la vertiente fenomenológica social de Alfred Schütz. Participaron 25 profesionales de la salud que trabajaban en una de las tres unidades de salud y en un Núcleo de Apoyo para la Salud de la Familia de la ciudad de Natal/RN, Brasil. El trabajo de campo se realizó por medio de entrevistas, en el año 2015, y cuyas informaciones fueron analizadas conforme a los pasos de los investigadores de la fenomenología social. Resultados: se entendió que los profesionales de la salud eran capaces de reconocer la necesidad del otro en la práctica de la asistencia para los cuidados paliativos realizada en la atención primaria de la salud. Los significados atribuidos por los profesionales de la salud incluyeron la necesidad de un sistema organizado en red de atención de la salud que favorezca las relaciones sociales que participan de la asistencia. Esto incluye la resignificación de la actitud social por parte de los profesionales de la salud en el enfrentamiento de la cultura y el modelo de la asistencia hospitalaria-céntrica curadora en los cuidados paliativos para la atención primaria de la salud, a través de la inclusión y concientización de la familia. Conclusión: los significados atribuidos a los cuidados paliativos en el contexto de la atención primaria de la salud incluyen la experiencia intersubjetiva de los profesionales de la salud a partir de las prácticas de salud continuas en el proceso de interacción entre profesionales, la red de atención de la salud, paciente y familia, teniendo al contexto domiciliario como una realidad del cuidado.

Objective to evaluate the renal function of patients undergoing antiretroviral therapy. Methods documentary, analytical and cross-sectional study with 150 Human Immunodeficiency Virus positive patients, using antiretroviral therapy, who had under gone exams of serum creatinine and abnormal urine elements and sediments, the glomerular filtration rate was calculated by the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation and renal dysfunction was stratified. Results 11.3% of the participants presented a glomerular filtration rate of less than 90 ml/min/1.73 m2. Of these, 8.0% had renal dysfunction stage 2, and 3.3%, in stage 3. The variables, older age and prolonged exposure to antiretroviral therapy were statistically significant for altering renal function. Conclusion estimates of glomerular filtration rate by means of the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation proved to be an effective measure of early detection of renal function impairment in people living with Human Immunodeficiency Virus/Acquired immunodeficiency syndrome in the use of antiretroviral therapy.

Objetivo avaliar a função renal de pacientes em uso de terapia antirretroviral. Métodos estudo documental, analítico e transversal com 150 pacientes Human Immunodeficiency Virus positivos, em uso de terapia antirretroviral, aos quais se ofertaram exames de creatinina sérica e de elementos e sedimentos anormais da urina, calculou-se a taxa de filtração glomerular estimada pela equação Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration e estratificou-se a disfunção renal. Resultados 11,3% dos participantes apresentaram taxa de filtração glomerular inferior a 90 ml/min/1,73m2. Desses, 8,0% com disfunção renal estágio 2, e 3,3%, em estágio 3. As variáveis, maior idade e exposição prolongada à terapia antirretroviral, apresentaram significância estatística para alteração da função renal. Conclusão estimativas da taxa de filtração glomerular por meio da equação Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration mostrou-se medida efetiva de detecção precoce de alteração da função renal em pessoas vivendo com Human immunodeficiency virus/Acquired immunodeficiency syndrome em uso de terapia antirretroviral.

Objective to characterize the clinical-epidemiological profile of cases of multibacillary leprosy, diagnosed with physical disabilities. Methods this is a cross-sectional and retrospective study. The sample consisted of 276 cases of diagnosed leprosy. Results leprosy mainly affects males, of brown skin color, low education and with a mean age of 51.96 years old (standard deviation, SD=20.33 years old). The Virchowian and dimorphic clinical forms are mainly responsible for the transmission of the disease and the development of physical disabilities. Decreased or lost sensation in hands and feet, trophic ulcers and traumatic injuries, as well as clawed hands were the physical disabilities prevalent in the study. Conclusion the cases with physical disabilities are predominantly affected by multibacillary clinical forms, and they can be inferred in the maintenance of the transmission chain and the late detection of severe forms of leprosy.

Resumo Introdução: A recuperação de indivíduos pós-Acidente Vascular Encefálico (AVE) tem se mostrado longa e monótona devido ao caráter repetitivo dos exercícios utilizados na clínica e aos anos de tratamento. Logo, tem-se utilizado a Realidade Virtual (RV) como uma alternativa e diante de suas vantagens, profissionais de saúde vêm adaptando vídeo games à fisioterapia. No entanto, existem algumas limitações, como a do fato de estes vídeo games terem sido desenvolvidos para diversão e não serem apropriados para uso terapêutico. Objetivo: Em busca de atenuar lacunas existentes em dispositivos adaptados à fisioterapia, este estudo descreve o desenvolvimento e a aplicabilidade de um sistema computacional de suporte a reabilitação motora - Ikapp - em pacientes pós-AVE. Métodos: 27 pacientes pós-AVE preencheram um questionário socioeconômico, testaram o Ikapp durante 5 min e responderam a um questionário de usabilidade e satisfação sobre o manuseio da ferramenta. Para analisar a associação de fatores sociodemográficos com funcionalidades do sistema, o teste qui quadrado (Exato de Fisher) foi utilizado. Resultados: O Ikapp pode ser uma excelente ferramenta de auxílio à reabilitação neurológica de pacientes pós-AVE, visto que seus testes evidenciaram 85,2% de satisfação no que diz respeito à motivação e inclusão no processo fisioterápico e 77,8% em relação à facilidade de interação com a ferramenta. Conclusão: O Ikapp mostrou ser um sistema computacional de fácil aplicação e acessível a pacientes com diferentes limitações funcionais.

Abstract Introduction: The recovery of stroke patients is long and boring due to the repetitive nature of the exercises used and the length of treatment. Thus, we started using virtual reality as an alternative and, because of its advantages, health professionals are adapting video games for physical therapy. However, there are some limitations, such as the fact that games are designed for entertainment and not for therapeutic purposes. Objective: In order to mitigate gaps in assistive devices for physical therapy, this study describes the development and applicability of a computer support system for motor rehabilitation - Ikapp - in stroke victims. Methods: Twenty-seven stroke patients filled out a socioeconomic questionnaire, tested Ikapp during five minutes and answered a usability and satisfaction questionnaire about handling the tool. The chi-square test was used to analyze any association between sociodemographic factors and the features of the system. Results: The Ikapp system can be an excellent device to assist neurological rehabilitation of stroke patients, as participants questionnaires showed that 85.2% were satisfied in regard to motivation and inclusion of Ikapp in physiotherapy and 77.8% relative to ease of interaction with the tool. Conclusion: The Ikapp system proved to be an easy-to-use and accessible computer support system for patients with functional limitations.

ABSTRACT Objective: to identify the factors associated with lack of anticipated support for care for community-dwelling older adults. Method: this study presents comparison and logistic regression analyses of data from 671 individuals who took part of the multicentric study entitled "Frailty in older Brazilians" - a quantitative, epidemiologic and transversal investigation carried out between 2008 and 2009. Results: the subjective evaluation of anticipated support for care for community-dwelling older adults was a good indicator of risk for lack of anticipated support for care in women, older adults who live alone and those with poor self-rated health. Conclusion: it is necessary to reflect upon the formal support system currently available for older people in Brazil, considering that those who most frequently presented lack of anticipated support for care are an increasing population. The study also highlights the importance of using subjective methods for the evaluation of the adequacy of older adults' support network.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados a la falta de expectativas de ayuda para el cuidado de adultos mayores residentes en la comunidad. Método: este estudio presenta un análisis de comparación y regresión logística de 671 individuos que tomaron parte del estudio multicentro titulado "Fragilidad en ancianos brasileños" - una investigación cuantitativa, epidemiológica y transversal llevada a cabo entre 2008 y 2009. Resultados: la evaluación subjetiva de expectativas de ayuda para el cuidado de adultos mayores residentes en la comunidad ha sido un buen indicador de riesgo para la falta de expectativas de ayuda para el cuidado en mujeres, adultos mayores que viven solas y aquellos con una mala auto percepción de su salud. Conclusión: es necesario reflexionar sobre el sistema de apoyo formal que actualmente existe disponible para las personas mayores en Brasil, considerando que aquellos que presentan más frecuentemente una falta de expectativas de ayuda son una población creciente. El estudio señala además la importancia de usar métodos subjetivos para la calidad de la red de apoyo adecuada para adultos mayores.

RESUMO Objetivo: identificar fatores associados à ausência de expectativa de suporte para o cuidado aos idosos da comunidade. Método: foram utilizados parte dos dados do estudo multicêntrico "Fragilidade em Idosos Brasileiros", pesquisa quantitativa, epidemiológica e transversal desenvolvida no período de 2008 a 2009. Foram realizadas análises de comparação e regressão dos dados de 671 idosos. Resultados: a avaliação da expectativa de suporte para o cuidado aos idosos mostrou-se um bom indicador de risco para ausência de expectativa de suporte em mulheres, idosos que residiam sozinhos e com percepção ruim da própria saúde. Conclusão: conclui-se que é preciso refletir sobre o sistema de suporte oferecido aos idosos no Brasil, visto que o perfil destes que estão em risco é cada vez maior na população. Ressalta-se também a importância da inserção de métodos subjetivos para avaliação da percepção dos idosos sobre suporte para o cuidado.